Astma ir diagnoze, kas nevilšus var pārsteigt pacientu, kurš devies pie ārsta ar sūdzībām par nepārejošu klepu. AS “Veselības centru apvienība” poliklīnikas “Jugla” pneimonoloģe Andra Cīrule skaidro, ka, veicot izmeklējumus, nereti jānonāk pie šādas diagnozes, tomēr daudzos gadījumos tā ir vieglā formā un pacientam atliek iemācīties, kā to ārstēt un kontrolēt. Ārstes novērojumi liecina, ka aptuveni katrs desmitais astmas pacients nevēlas atzīt šīs slimības esamību.
“Klepus, ko ir izraisījusi saaukstēšanās vai kāds vīruss, pāriet pats no sevis”, uzskata AS “Veselības centru apvienība” poliklīnikas “Jugla” pneimonoloģe Andra Cīrule. Viņa uzskata, ka lielākā daļa medikamentu, kas domāti klepum, galvenokārt palīdz pārdzīvot saslimšanu un atvieglot simptomus. Tomēr, ja klepus nepāriet vismaz triju nedēļu laikā, tad būtu jādodas pie ģimenes ārsta vai speciālista, kas rastu cēloni klepošanai. Ārstes pieredze vēsta, ka cilvēki, kas nodarbojas ar sportu retāk izjūt elpceļu saslimšanu radītu diskomfortu un viņiem snaudošas slimības cēloņus var noteikt tikai, veicot spirogrāfijas izmeklējumu.
Dodoties pie pulmonologa, būtu labi, ja pacientam jau ir plaušu rentgents – pirmais izmeklējums, lai noteiktu diagnozi. Taču nereti, rentgents neko aizdomīgu neuzrāda un tad ir jāveic spirogrāfija, kas vairumā gadījumu palīdz atklāt klepošanas cēloni. Spirogrāfijas izmeklējums nosaka plaušu tilpumu un gaisa plūsmas ātrumu elpceļos. Lai noteiktu elpceļu sašaurinājumu tiek veikta medikamenta inhalācija un atkārtots izmeklējums. Andra Cīrule norāda, ka ar spirogrāfijas izmeklējumu vairumā gadījumu pietiek, lai noteiktu diagnozi – astma. Diemžēl viņas pieredze liecina, ka teju katrs desmitais pacients nevēlas pieņemt šo diagnozi un līdz ar to apzināties, ka turpmāko dzīvi būs jālieto medikamenti un jādomā var vidi, kurā atrodas.
“Mūsdienās astmu var labi kontrolēt ar pareizām zālēm”, uzskata daktere Cīrule. Galvenais ir pieņemt diagnozi un lietot zāles tādā apjomā, kā ārsts ir izrakstījis un nepārstāt to darīt, kad kļūst labāk. Ir dažādu veidu inhalatori un katrs pacients sadarbībā ar savu ārstējošo ārstu var atrast sev piemērotāko. Savukārt medicīnas iestādes māsiņa parādīs un pastāstīs, kā pareizi jālieto inhalators. Astmas pacientiem ir ieteicams nodarboties ar sportu, atrodot sev atbilstošāko nodarbi, kas varētu būt, piemēram, joga, kur elpošanas vingrinājumi ir ļoti svarīgi.
Vieglas formas astmas pacienti var justies salīdzinoši labi līdz rodas saasinājumi, piemēram, pavasarī ziedēšanas laikā vai, saskaroties ar kairinājumiem – dzīvnieku spalvām, pelējumu, mitrumu, putekļu ērcītēm. “Smagus lēmumus nākas pieņemt tiem pēkšņi konstatētas astmas pacientiem, kam ir mājdzīvnieki, jo visbiežāk no tiem ir jāšķiras”, ar nožēlu atzīst pneimonoloģe Cīrule.
Lai gan astma ir viena no biežāk konstatētajām saslimšanām gadījumos, kad ir sēkšana naktīs un lēkmjveidīgs klepus, tomēr pie pulmonologa vai otolaringologa ar tautā sauktas krekšķēšanas sūdzībām ierodas pacienti, kur patiesais problēmu cēlonis meklējams gastroenteroloģijas laukā. Proti, klepu un diskomforta sajūtu kaklā raisa atvilnis vai kādi citi kairinājumi, kuru izcelsme meklējama kuņģī. Šajā gadījumā problēmu var atrisināt, lietojot medikamentus, bet, lai diagnosticētu kuņģa slimības, būs jādodas uz fibrogastroskopiju un uz konsultāciju pie gastroentrologa. Andras Cīrules pieredze rāda, ka klepošana var būt kā blakne, lietojot dažus medikamentus sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai.
“Nevajag saslimt ar asmu, pietiek tikai ar saaukstēšanās raisītu klepu, kas uzrodas nepiemērotākā brīdī, piemēram, teātrī vai operā izrādes laikā, lai rastos diskomforts pašam un apkārtējiem”, atzīst Andra Cīrule. Šādos gadījumos var izlīdzēties ar zālēm, kas nomāc klepus refleksu, piemēram, kodeīnu saturošas zāles. Tas var būt gan recepšu medikaments, kur vienā tabletē būs koncentrēta nepieciešamā deva, gan bezrecepšu sīrups, kuru vajadzēs krietni vairāk, lai nomāktu pēkšņu klepu. Gadījumos, kad nav iegādāts vai pieejams medikaments, reizēm situāciju var glābt kādas sūkājamas konfektes ar mentolu vai košļājamā gumija, kas palīdz siekalu veidošanās procesam un novērš kairinājumu kaklā. Bet jāatceras, ka pastāvot sūdzībām, ir jāmeklē klepus iemesls un jānozīmē atbilstoša ārstēšana.
