Bieži vien bez iemesla, bet tomēr ginekologa apmeklējums uztrauc. Lai palīdzētu šo vizīti padarīt veiksmīgāku un konstruktīvāku, mēs sagatavojām ieteikumus, kas tev palīdzēs justies labāk, kad nākamreiz sēdīsies ginekologa krēslā. Šie daži padomi  un atbildes uz jautājumiem atvieglos tev gājienu pie ginekologa, bet ārstam – darbu.

• Ginekologa apmeklējumu plāno saistībā ar savu menstruālo ciklu. Veiksmīgākais vizītes laiks ir pēc mēnešreizēm, līdz menstruālā cikla 14. dienai. Menstruālās asiņošanas laikā nav iespējams paņemt analīzes.
• Neplāno vizīti pie ginekologa dienā, kad tev gaidāms vēl kāds svarīgs notikums! Tas tikai tev liks satraukties par to, vai visu paspēsi un vizītes laikā jutīsies iesprostota laika būrī.
• Pirmais jautājums no ginekologa puses būs: “Kad sākās pēdējās mēnešreizes?” Tāpēc vajadzētu nodrošināties ar piezīmju grāmatiņu vai kalendāru, kurā tas atzīmēts.
• Ja tavā organismā radušās kādas izmaiņas kopš pēdējā apmeklējuma laika – izstāsti ginekologam! Tas palīdzēs konstatēt iespējamas problēmas un atrisināt tās.
• Neskatoties uz populāro uzskatu, ka pirms ginekologa apmeklējuma iepriekšējā vakarā vajadzētu atturēties no seksa, mēs guvām apstiprinājumu, ka tā nav tiesa. Vari mīlēties, cik vēlies!
• Visbiežāk veicamie testi ginekologa vizītes laikā ir onkocitoloģiskais tests – izmeklēšana uz vēža šūnām. Nereti, lai gūtu pilnīgāku priekšstatu par pacienta veselības stāvokli, ginekologs veic arī urīnanalīzes.
• Ja sievietei ir sūdzības par izdalījumiem, ārsts parasti veic arī hlamīdiju testu.

Vai pirms ginekologa apmeklējuma, lai justos tīrāka, drīkstu pastiprināti mazgāties? – Ir normāli, ka sieviete vizītes laikā vēlas justies ērti un pārliecināta par savu higiēnu. Tomēr pirms ginekologa apmeklējuma nav ieteicams skalot maksti, jo tas var izjaukt maksts dabīgo mikrofloru un traucēt veikt analīzes. Tomēr pirms vizītes, protams, drīkst mazgāties kā parasti vai nu ar speciālajām ziepēm intīmajām zonām vai tikai ar ūdeni.

Vai mans ginekologs man pateiks, ja es TUR nesmaržoju sevišķi labi? – Iespējams. Dažas smaržas, piemēram, spēcīga, zivīm līdzīga smarža var liecināt par varbūtēju infekciju un tavs ginekologs var par to runāt. Tomēr paturi prātā, ka visas makstis ir ar īpašu smaržu, un tas, ko tu, iespējams, raksturo kā nepatīkamu, var izrādīties pavisam dabiska.

Ko darīt, ja ārsts sāk mani izjautāt par pavisam privātām, ar veselību nesaistītām lietām? – Atceries, ka ginekologs ir ārsts, un jūs saista ārsta-pacienta attiecības. Ja ginekologs uzdod jautājumus par tavu dzīvi, draugu vai nodarbošanos, uz kuriem tu nevēlies atbildēt, tev ir tiesības teikt, ka vēlies izrunāt tikai jautājumus, kas ir tieši saistīti ar tavu veselību. Lai ārsts pamato savu jautājumu nepieciešamību!

Teksts: Anda Bīriņa.

Ginekologa ikgadējais apmeklējums ir notikums, kurš bieži vien saistās ar nepatīkamām gaidām, un tomēr… tas ir vienkārši jāizdara. Ja pieķer sevi pie domas, ka būtu tā kā laiks, tad, izlasot šo rakstu, ginekologa vizīte kļūs vieglāk pārciešama un efektīvāka. Tu būsi kārtīgi parūpējusies par veselību, un līdz ar to – nākotni.

Ginekologa vizīti reizi gadā vajadzētu plānot vairāku iemeslu dēļ. Šis ārsta apmeklējums ir ļoti nozīmīgs tavai seksuālajai veselībai. Pirmkārt, ar ārstu varēsi izrunāt visus ar intīmo veselību neskaidros jautājumus. Otrkārt, reizi gadā noteikti būtu jāveic profilaktiskas analīzes uz dzemdes kakla vēzi. Treškārt, ginekologs ir pats svarīgākais cilvēks tavā dzīvē, kurš var kompetenti atbildēt uz jautājumiem par izsargāšanos no grūtniecības. Hormonālo preparātu gadījumā recepte ir domāta uz gadu, un tā ir jāatjauno.

1. Nebaidies uzdot jautājumus

Gadās, ka ginekologa apmeklējums vēl aiz kalniem, bet pēkšņi rodas jautājums. Piemēram, “Vai runas par “neauglīgajām dienām”, kad nevar palikt stāvoklī, ir patiesība?”, vai “Kādi ir normāli izdalījumi no maksts, un par kādiem jāsāk uztraukties?”, vai “Kāpēc man seksa laikā sāp?” Stāsta Kristīne (22), “Ievēroju, ka manā ciklā pamazām kas izmainās, tāpēc par to uztraucos un vēlējos apjautāties ārstam. Taču pirms ginekologa apmeklējuma iepriekšējā naktī nevarēju ilgi aizmigt un vizītes laikā biju tik uztraukusies, ka sarunas laikā aizmirsu to pajautāt, bet pēc vizītes beigām atgriezties kabinetā un satikt dakteri man šķita neērti.” Zelta likums Nr. 1: pieraksti savus jautājumus! Ja ieradīsies ārsta kabinetā ar šādu sarakstu, ārsts būs tikai priecīgs un ieinteresēts atbildēt uz taviem jautājumiem. Savukārt tev būs zuduši uztraukumi.

2. Ir iespējams paildzināt vizīti

Parasti vizītes laiks, cik ārsts atvēl katram pacientam, ir aptuveni 20 minūtes. Tomēr, tas ir atkarīgs no katra gadījuma atsevišķi. Ginekoloģe Dace Matule stāsta: “Ginekologa vizīte parasti nav ilgāka par pusstundu. Ja sievietei nav veselības sarežģījumu, pietiek ar 15 minūtēm, lai aprunātos un veiktu nepieciešamās analīzes. Tomēr, ja pastāv kādas komplikācijas, vajadzēs daudz vairāk laika, lai mēģinātu tās atrisināt un nonāktu pie secinājumiem.” Ja tu domā, ka tavi jautājumi ir nozīmīgi veselībai, lūdz ginekologam veltīt vairāk laika. Parasti ārsti neatsaka un priecājas, ja pacients izrāda ieinteresētību. Ja vēlies izrunāties ar ārstu mierīgi, bet baidies, ka viņam nepietiks laika, vēl kāds variants, kā to izdarīt, ir pabrīdināt reģistrācijā, ka jums būs nepieciešams ilgāks laiks. Tad tev, iespējams, nebūs jāuztraucas, ka tavs ārsts steidzīgi atbild uz tevis uzdotajiem jautājumiem, jo gaitenī vēl gaida gara pacientu rinda. Tomēr ļoti garas konsultācijas gadījumā jārēķinās, ka vizīte, iespējams, maksās dārgāk.

3. Paturi prātā, ka ginekologs ir ārsts

Bieži vien ginekologs var atbildēt arī uz vispārējiem jautājumiem, kas nav tieši saistīti ar ginekoloģisko sfēru, bet gan ar tavu vispārējo stāvokli. Tā kā tavs ginekologs ir ārsts, viņš var palīdzēt rast atbildes uz to, kas tevi satrauc – kāpēc tev bieži reibst galva, kāpēc naktīs slikti guli, vai, piemēram, kāpēc pastiprināti svīsti vai tev pieaug svars. Tāpēc izprasi par visu, kas tevi interesē! Ja ārsts nevarēs atbildēs, tad vismaz pateiks, pie kāda speciālista griezties.

4. Regulāras vizītes mazina uztraukumu

“Der atcerēties, ka lieliskākais līdzeklis pret nervozitāti ginekologa apmeklējuma laikā ir apziņa, ka tu savu ārstu apmeklē regulāri, ņem vērā viņa ieteikumus un katru nākamo vizīti plāno laicīgi,” uzsver daktere Matule. Viņa atgādina, cik nozīmīgi pie ārsta ir doties laicīgi, nevis tikai tad, kad sirdsapziņas vai veselības balss jau kliedz skaļi jo skaļi. “Tas ir līdzīgi, kā mēs ar lielām bailēm ejam pie zobārsta, kad vaigs jau ir pietūcis un zobs sāp tā, ka vairs nevar izturēt. Tas nozīmē tikai to, ka šo vizīti esam atlikuši pārāk ilgi.” Atceries – ja laicīgi aizej pie ģimenes ārsta un saņem nosūtījumu uz ikgadējo ginekologa apskati, vizīte pie ginekologa tev izmaksās lētāk.

5. Tev nav obligāti jāizklāsta savas intīmā vēsture… bet vajadzētu

Slēpjot no ārsta nozīmīgus savas intīmās dzīves notikumus, kas saistās ar iespējamajiem riskiem, tu apdraudi pati savu veselību. Vari būt pārliecināta, ka tavam ginekologam neinteresē tas, ar ko tu guli. Tomēr ārstam ir nozīmīgi zināt tavas intīmās dzīves galvenos punktus. Piemēram, ja esi “brīvo attiecību” piekritēja, un kādreiz seksa laikā neesi izmantojusi prezervatīvu, tas tevi iekļauj seksuāli transmisīvo slimību (STS) riska grupā, un ārsts zinās, ka vizītes laikā jāveic attiecīgās pārbaudes. Arī, ja sieviete negūst apmierinājumu no dzimumdzīves ar tuvu cilvēku, tas var norādīt uz to, ka iespējams, kaut kas nav kārtībā. Atceries, ka ārsts nekad nedrīkstētu uzstāt, lai tu stāsti visus savas intīmās dzīves notikumus. Tomēr ārstam būtu nozīmīgi zināt, vai tev ir dzimumdzīve, un kādu kontracepciju tu esi izvēlējusies, lai izsargātos no nevēlamas grūtniecības un STS.

6. Apskates laikā nevajadzētu sāpēt

“Ginekoloģiskā apskate jebkurai sievietei normālā gadījumā nedrīkstētu būt sāpīga,” uzsver Dace Matule. “Ir sievietes, kurām ir problēmas atbrīvoties, ja notikums ir saistīts ar intīmo sfēru. Šādām sievietēm parasti rodas problēmas arī dzimumdzīves laikā, kaut arī tā norisinās ar tuvu un mīļu cilvēku. Tādos gadījumos iesakām konsultāciju pie seksopatologa,” teic ginekoloģe. Ja rodas nepatīkamas sajūtas ginekoloģiskās apskates laikā, tad tas noteikti jāizrunā ar ārstu. Nozīmīgi, ka sāpes var norādīt uz kādu iekaisumu vai saaugumu, kuru svarīgi atklāt laicīgi.

7. Interesējies par pārbaužu rezultātiem

Kad vizīte beigusies, ārsts nereti lūdz tevi piezvanīt pēc kāda laika un painteresēties par savu pārbaužu rezultātiem – dari to! Ārsts parasti zvanīs tad, ja būs noticis kas slikts. “Paša pacienta pienākums ir uzzināt analīžu rezultātus. Ārsta pienākums ir zvanīt pacientam, ja rezultātos uzrādās kas patiešām ļoti slikts. Tomēr, ja pēc noteiktā laika pati paciente zvana uz reģistratūru vaicāt par savām analīzēm, un atbilde skan: “Jums jāatnāk pie sava ārsta”, nevajag lieki satraukties, jo ne vienmēr šī atbilde nozīmē nopietnu saslimšanu. Ir ārsti, kas nozīmē otrreizējo vizīti, ja analīžu rezultāti uzrāda kādu iekaisumu,” skaidro Dace Matule. “Mans ārsts pēc apskates un testu veikšanas vienmēr palūdz, lai es piezvanu pēc divām nedēļām un pārliecinos par rezultātiem. Kad pēc noteiktā laika esmu piezvanījusi un pārliecinājusies, ka ar mani viss kārtībā, sajūta tiešām ir laba,” stāsta Cosmo lasītāja Elvīra (27).

8. Palūdz, lai tev iemāca pārbaudīt krūtis

Krūtis ginekologa apmeklējuma laikā būtu jāpārbauda katrai sievietei. Turklāt ieteicams, lai ārsts iemācītu tās pārbaudīt, un tu pati regulāri pēc mēnešreizēm to varētu izdarīt. “Krūšu iztaustīšana ir labākā pašpārbaudes metode, lai izvairītos no situācijas, kad laicīgi nav atklāts kāds saaugums, kas varētu liecināt par krūšu vēzi,” skaidro ginekoloģe. Kad ginekologs vizītes laikā sāk tavu krūšu pārbaudi, palūdz, lai paralēli tai tev izskaidro, ko un kāpēc dara. Kad tu to sapratīsi, varēsi pati sevi regulāri pārbaudīt.

9. Tu drīksti vēlēties, lai tavs ginekologs būtu sieviete

Ir ļoti nozīmīgi, lai, apmeklējot ginekologu, tu justos ērti. Atceries, ka nav iespējams veikt pilnvērtīgu konsultāciju, ja tev no ginekologa ir kauns vai tu no ārsta ko slēp. No loģikas viedokļa tu, protams, apzinies, ka ārsts ir ārsts un ārsta dzimumam nav nozīmes. Tomēr daudzas no sievietēm labprātāk apmeklē ginekoloģi-sievieti, jo tā jūtas ērtāk. “Ja jūs vēlaties doties uz medicīnas centru konsultēties par intīmām tēmām un nejūtaties ērti, par to runājot ar vīrieti, tad labāk izvēlaties ginekoloģi- sievieti. Tomēr jāteic, ka ginekologi-vīrieši bieži vien mēdz būt daudz iejūtīgāki un maigāki nekā sievietes,” atzīst daktere Dace Matule. Galvenais – atceries, ka tevi izmeklē nevis vīrietis vai sieviete, bet gan ārsts, kurš ir profesionālis un atbildīgs par to, lai tu justos labi.

Teksts: Anda Bīriņa.

26.septembrī tika atzīmēta Pasaules kontracepcijas diena. Lai analizētu, kāda ir situācija ar jauniešu dzimumizglītību Latvijā, biedrība “Papardes zieds” rīkoja apaļā galda diskusiju “Kur jauniešiem meklēt kvalitatīvas atbildes par kontracepciju?”.

Diskusija “Kur jauniešiem meklēt atbildes par kontracepciju?”

Pasaules kontracepcijas dienas misija ir uzlabot jauniešu zināšanas par kontracepciju un veicināt atbildīgas izvēles par labu veselīgai dzimumdzīvei. Galvenais Pasaules kontracepcijas dienas motīvs ir veidot pasauli, kurā katra grūtniecība ir vēlama.

Pasaulē ik gadu apmēram 41% no 208 miljoniem grūtniecību ir neplānotas. Jo kvalitatīvākas ir jaunu cilvēku zināšanas par kontracepcijas iespējām, jo lielākas ir viņu izredzes izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Kā liecina farmācijas kompānijas Bayer veiktais pētījums, jaunieši saskaras ar šķēršļiem, meklējot tādu informāciju par kontracepciju, kurai viņi var uzticēties.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, 18% Latvijas jauniešu ir saņēmuši neprecīzu vai nepatiesu informāciju par kontracepciju, un 42% no šiem cilvēkiem neprecīzo informāciju ieguvuši internetā – sociālajos medijos un forumos. Liela daļa (30%) aptaujāto jauniešu atzina, ka kautrīgums uzdot jautājumus par kontracepciju arī ir šķērslis tam, lai saņemtu precīzu un objektīvu informāciju par šo tēmu.

Saskaņā ar pētījuma datiem, gandrīz puse (46%) jauno vīriešu uzskata, ka pārtrauktais dzimumakts ir efektīvs kontracepcijas veids, lai gan patiesībā tas ir ļoti nedrošs. Savukārt 10% jauniešu uzskata, ka dzimumattiecības menstruāciju laikā ir efektīvs kontracepcijas veids, kaut patiesībā tas ir ļoti neefektīvs.

“Papardes zieds” vadītāja Iveta Ķelle.

“Tā kā jauni cilvēki Latvijā bērnu plānošanu atliek uz vēlāku laiku, pieaug laika periods, kurā jauniešiem ir seksuālās attiecības un ir nepieciešams domāt par savu, sava partnera un nākamā bērna veselību, proti, izvēlēties savam dzīvesveidam vispiemērotāko kontracepciju. Latvijā joprojām valda daudzi mīti par kontracepciju. Šāda situācija, protams, nelabvēlīgi ietekmē jaunu cilvēku izvēli kontracepcijas lietošanā,” uzskata biedrības “Papardes zieds” vadītāja Iveta Ķelle.

Kā liecina biedrības “Papardes zieds” jauniešu konsultantes Lāsmas Līdakas ilggadējā pieredze, jauniešiem trūkst zināšanu par dzimumdzīvi un kontracepciju – šajā auditorijā valda daudz mītu par grūtniecības iestāšanās iespējām un pazīmēm. Liela daļa jauniešu interesējas par kontracepciju tikai pēc neizsargāta dzimumakta.

Ginekoloģe Ilze Vīberga.

Arī ginekologi uzsver lielo mītu īpatsvaru jauniešu auditorijā. “Savā ilggadējā praksē bieži vien nākas saskarties ar daudziem mītiem par kontracepciju. Visizplatītākais mīts ir hormonālas kontracepcijas kaitējums veselībai. Šis ir kultivēts stereotips, kas izceļ tikai slikto un neuzsver šīs kontracepcijas metodes ieguvumus,” komentē ginekoloģe Ilze Vīberga.

Ņemot vērā kultūrvēsturiskās un mentālās īpatnības, Latvijā vecāki lielākoties nerunā ar bērniem par kontracepciju, tādēļ atbildības daļa par jauniešu izglītošanu tiek uzvelta skolai. Šobrīd veselības mācības stundas, kurās skolēni varētu gūt kompetentas atbildes uz saviem jautājumiem, ir integrētas sociālo zinību kursā līdzās ekonomikai, ētikai un civilzinībām. Tas nozīmē, ka dzimumizglītībai tiek atvēlēta maza loma skolas programmā, un šīs informācijas apjoms ir atkarīgs tikai no skolotāja ieinteresētības izglītot bērnus šajā jomā. Bieži vien šādas stundas notiek tikai formāli, lai varētu atskaitīties.

Diskusija “Kur jauniešiem meklēt atbildes par kontracepciju?”

Kaut arī jau vairākus gadus valsts amatpersonas saka, ka ir jāatjauno veselības mācības stundas, faktiski nekas nemainās. Šobrīd tikai 80 skolotājiem Latvijā ir pieejami “kontracepcijas koferi” ar izdales materiāliem, ko izveidojusi biedrība “Papardes zieds”. Arvien mazāk ir to skolotāju, kas gatavi runāt par šo tēmu, jo valdībai nav līdzekļu skolotāju apmācību finansējumam.

Lai risinātu šo situāciju, speciālisti uzskata, ka pirmkārt, būtu lietderīgi legalizēt ministriju un nevalstisko organizāciju sadarbību ar farmācijas kompānijām, kuras varētu finansēt jauniešu dzimumizglītošanu, nodrošinot arī kvalitatīvus un izzinošus izdales materiālus. Otrkārt, valdībai, rūpējoties par sabiedrību, būtu jākompensē kontracepcijas līdzekļi vismaz divām riska grupām, proti, jaunajām māmiņām, kurām ir liels nākamās grūtniecības risks, un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam.

Mūsu, sieviešu, pasaule, reizēm šķiet pārņemta ar domām par krūtīm – vai tās ir pietiekami lielas, skaistas, iekārojamas… Bet cik daudz tu patiešām zini par savām krūtīm? Šajā rakstā mēs tev pastāstīsim, kā, laikam ejot, krūtis mainās, un atklāsim, kā tās saglabāt skaistas un veselīgas.

Tavas krūtis tuvplānā

Droši vien arī tevi – tāpat kā daudzas sievietes – vairāk uztrauc tas, kā tavas krūtis izskatās, un mazāk nodarbina doma par to, kas notiek to iekšpusē. Bet izzinot krūšu uzbūvi un funkcijas, tu vari pasargāt sevi un palīdzēt sev justies labāk.

* Oreola. Tā ir āda, kas apņem krūts galu. Tās nokrāsa var būt no rozā līdz brūnai. Oreolā atrodas matiņu folikuli, kā arī sviedru un tauku dziedzeri.

* Krūšu gali. Tavi krūšu gali var būt līdzeni, apaļi vai graudveida. Tos apņem īpaši jūtīgas muskuļu šķiedras, kas reaģē uz seksuālu un temperatūras kairinājumu.

* Saistaudi. Krūtis “satur kopā” saistaudi. Tie veido elastīgas saites, kas notur un atbalsta tavas krūtis.

* Krūšu muskuļi. Tie atrodas starp krūts pamatni un ribām

* Piena kanāli. Tie ir dziedzerveida audi, kas izvietoti daivās un producē pienu.

* Taukaudi. Tie amortizē krūšu dziedzerus. Krūšu izmērs un forma ir visvairāk atkarīga no tā, cik daudz taukaudu tās satur. Kļūstot vecākai, taukaudi aizstās dziedzeraudus, padarot krūtis nokarenākas un mazāk stingras.

Ieradumi, kas nāks par labu tavām krūtīm

* Nepārspīlē ar alkoholu. Tām sievietēm, kas lieto alkoholu vairāk nekā reizi dienā, strauji palielinās risks saslimt ar krūts vēzi. Pārmērīga alkohola lietošana bojā aknas, bet tās savukārt atbild par estrogēna pārstrādāšanu. Ja tavas aknas nespēj pārstrādāšanu veikt pietiekami labi, tavā organismā saglabājas augsts estrogēna līmenis. Savukārt tas palielina iespēju krūts slimību attīstībai.

* Ēd daudz burkānu. Ņujorkas universitātes zinātnieki ir atklājuši, ka sievietēm, kam ir konstatēts krūts vēzis, ir zemāks karotīna līmenis organismā, nekā sievietēm, kurām nav audzēju.

* Izvēlies olīveļļu. Nepiesātinātās taukvielas, kas atrodamas, piemēram, olīveļļā, pretstatā piesātinātajiem taukiem sviestā un margarīnā mazāk iespaidos tava ķermeņa svaru.

* Izsvīsti visu slikto. Kalifornijas universitātes pētnieki ir atklājuši, ka būtiski samazinās krūts audzēja veidošanās risks (līdz pat 42%) tām līdz 40 gadus vecām sievietēm, kuras vismaz 3,8 stundas nedēļā nodarbojas ar sportu. Ķirurgs – onkologs dr. Egīls Purmalis uzsver, ka veselīgs dzīvesveids, kas nodrošina stipru imūnsistēmu, ir ļoti spēcīgs ierocis cīņā pret audzējiem.

* Orālās kontracepcijas palīdzība. Tā ir pavisam normāla parādība, ja pirms menstruācijām cikla otrajā pusē krūtis ir jūtīgas vai pat sāpīgas, un tās šķiet “smagas”. Šādas sajūtas rodas, jo šajā laikā ļoti aktīvi darbojas īpaši hormoni – gestagēni, skaidro ginekoloģe dr. Natālija Kalašņikova. Šīs nepatīkamās sajūtas var likvidēt, lietojot orālās kontracepcijas līdzekļus, kas stabilizēs hormonu līmeni tavā organismā.

* Nebaidies no grūtniecības. Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka viens no riska faktoriem krūts audzēju attīstībai ir vēla pirmā grūtniecība. “Tas gan ir nozīmīgi tikai tad, ja sievietei vispār nav bijuši bērni vai arī pirmā grūtniecība bijusi pēc 30 gadu vecuma,” skaidro dr. Purmalis. N.Kalašņikova piebilst, ka sievietes krūtis pilnībā attīstās tikai grūtniecības un bērna barošanas laikā, tādēļ šis laiks arī atstāj vislielāko iespaidu uz krūšu veselību un izskatu. Turklāt bērna barošana ar krūti samazina audzēja rašanās iespējamību. “Tieši tādēļ krūts vēzis ir attīstītāko valstu problēma, kur sievietēm pirmajā vietā ir karjera, nevis ģimene,” piebilst dr. Purmalis.

* Valkā krūšturi – īpaši sportojot. Krūtīm ir vājas atbalsta saites, kas var viegli izstaipīties. Jebkuras intensīvas kustības, piemēram, skriešana vai lekšana, rada papildu slodzi šīm saitēm un var padarīt tavas krūtis nokarenas.

* Seko savam ķermeņa svaram. Noskaidro, kāds ir tavs optimālais ķermeņa svars (atbilstoši vecumam, augumam un ķermeņa uzbūvei), un centies to saglabāt, nepārsniedzot vairāk par 6-10 kilogramiem. Jo lielāka būs tavs ķermeņa svars, jo vairāk estrogēnu ražos tavs organisms, bet, jo lielāks ir estrogēna līmenis organismā, jo pastāv lielāka varbūtība, ka attīstīties audzējs. Ja tev ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara, konsultējies ar ārstu par piemērotu, sabalansētu diētu un fiziskajām aktivitātēm.

Kā veikt krūšu pašizmeklēšanu?

Kad bija pēdējā reize, kad tu veici krūšu pašizmeklēšanu? Tik sen, ka vairs nevari atcerēties? Daudzas jaunas sievietes neveic šo testu, jo baidās atklāt kaut ko savās krūtīs vai arī aizbildinās ar slinkumu. Tomēr, ieradinoties veikt pašizmeklēšanas testu katru mēnesi, tu vari izglābt sev dzīvību. “Ir ļoti svarīgi pazīt savas krūtis un to uzbūvi – tā tu vieglāk konstatēsi pārmaiņas,” uzsver E.Purmalis. Tieši pašas sievietes desmit reižu biežāk atklāj veidojumus krūtīs, nekā ārsts, kurš krūtis pārbauda reizi gadā un tik labi nepazīst tavas krūtis. Tātad tu vari ņemt savu veselību savās rokās, tādēļ iepazīsties ar pamācību, kā pareizi veikt krūšu izmeklēšanu.

* Kad to darīt: Pašizmeklēšanu ieteicams veikt nedēļu pēc menstruācijas beigām, kad krūtis nav tik jūtīgas.

“Ir iespējams sataustīt kādas izmaiņas krūtīs pirms menstruācijām, kuras pēc tam pazūd, šajā gadījumā nav pamats uztraukumam, jo visobjektīvākā aina būs noteiktajā laikā nedēļu pēc menstruācijas,” piebilst N.Kalašņikova.

* Kā to darīt: (1) Apgulies uz gultas, novieto spilvenu zem labās rokas pleca un labo roku aiz galvas. Izmantojot kreisās rokas trīs vidējo pirkstu spilventiņus, maigi piespied virzot roku virzienā no krūts pamatnes uz centru (skat. attēlu). Pēc tam to pašu atkārto ar kreiso krūti. (2) Pārbaudi vēlreiz abas krūtis, mazgājoties dušā, ar slidenu, saziepētu roku. (3) Apskati spogulī savas krūtis, vai nav redzami kādi ādas iedobumi, izmaiņas krūšu galos vai apsārtumi. Ja tu ievēro kaut ko neparastu vai aizdomīgu, nekavējoties konsultējies ar ārstu.

Raksts tapis sadarbībā ar dr. Jāni Zaržecki, dr. Egīlu Purmali, dr. Natāliju Kalašņikovu.

Tu jau zini, ka absolūti ideālas kontracepcijas metodes nepastāv. Tomēr ar mūsu kontracepcijas ceļveža palīdzību tu varēsi noskaidrot, kura metode tev ir pieņemamākā, drošākā un nekaitīgākā. Tikai, pirms sper galīgo soli, noteikti konsultējies ar savu ginekologu!

Prezervatīvs

Efektivitāte: 97–98%

Šī ir pasaulē vispopulārākā kontracepcijas metode. Prezervatīvus iesaka lietot jauniem cilvēkiem, kuriem ir neregulāras dzimumattiecības un kuri bieži maina partnerus.

Plusi. Tie nopērkami jebkurā laikā bez ārsta receptes, turklāt to tikpat labi vari izdarīt gan tu pati, gan arī tavs partneris. Atceries, ka prezervatīvs ir vienīgais kontracepcijas līdzeklis, kuru, pareizi lietojot, jūs abi varat izsargāties no seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), kā arī no AIDS, un vienlaikus tam ir pretapaugļošanās efekts.

Mīnusi. Prezervatīva uzvilkšanai nepieciešams laiks, kaut arī ne ilgs, tāpēc mīlas rotaļas uz brīdi jāpārtrauc. Tāpat prezervatīvs reizēm var nošļukt no dzimumlocekļa, pārplīst, vai to vienkārši nepareizi uzvelk. Tāpēc jāatceras, ka, velkot prezervatīvu, vienmēr jāatstāj brīvs rezervuārs – prezervatīva spicais gals.

Blakusparādības. Mēdz būt gadījumi, kad prezervatīvu lietošana kādam no partneriem (reizēm arī abiem) var izraisīt alerģiju. Tās iemesls var būt prezervatīva ķīmiskais sastāvs. Tā kā prezervatīvi ir ļoti dažādi, nav uzreiz jāmet plinti krūmos un jāmeklē cits izsargāšanās līdzeklis, jo īpaši tad, ja šī metode jums šķiet vispiemērotākā.

Sieviešu diafragma

Efektivitāte: 97%

Šī savulaik ārzemēs populārā kontracepcijas metode līdz Latvijai joprojām tā arī nav nonākusi. Taču, ja esi ārzemēs, vari nopirkt un izmēģināt. Diafragmu ievada makstī pirms dzimumakta. Tā nosedz dzemdes kakliņu un neļauj spermatozoīdiem nonākt dzemdes dobumā.

Plusi. Šī ir kontracepcijas metode, kuras lietošanu vari regulēt tu pati neatkarīgi no sava vīrieša.

Mīnusi. Lai ievietotu diafragmu makstī, nepieciešams gan laiks, gan zināmas iemaņas. Pēc dzimumakta diafragma vismaz uz sešām stundām jāatstāj makstī, un tikai pēc tam to var izņemt un noskalot. Lai gan tiek apgalvots, ka šī ir samērā efektīva kontracepcijas metode, ginekologi skaidro, ka tās patiesā efektivitāte ir daudz zemāka.

Blakusparādības. Parasti nekādu blakusparādību šai metodei nav. Reizēm gan, ja sieviete ir īpaši jutīga, materiāls, no kā izgatavota diafragma, var izraisīt alerģiju.

Sieviešu prezervatīvi

Efektivitāte: 97%

Savulaik pasaulē šī tika uzskatīta par jaunu un revolucionāru izsargāšanās metodi. Tomēr neērtās lietošanas dēļ tā sieviešu vidū nav īpaši populāra. Latvijā šādi prezervatīvi joprojām nav nopērkami, taču tos var iegādāties ārzemēs.

Plusi. Šo kontracepcijas metodi vari kontrolēt un regulēt tu pati.

Mīnusi. Ja maksti izstieptu, varētu izmērīt, ka tā ir 60 kvadrātcentimetrus liela. Tāpēc arī sieviešu prezervatīvs ir visai dīvains veidojums – kā paliels maisiņš ar vienu slēgtu un vienu vaļēju galu. Lai to ieliktu makstī, tas it kā jāuzkabina uz ārējiem dzimumorgāniem – kaunuma lūpām. Tāpēc skats no malas varētu būt diezgan neestētisks. Turklāt dzimumakta laikā, lietojot sieviešu prezervatīvu, rodas visai neparasta skaņa – tāda kā žļurkstēšana. Turklāt nemitīgi jāseko, lai vīrietis dzimumlocekli makstī ievieto tieši tā, kā ielikts prezervatīvs, pretējā gadījumā tas var vienkārši nošļukt.

Blakusparādības. Ja esi īpaši alerģiska, tad pēc prezervatīva lietošanas var parādīties nieze vai izsitumi.

Dzemdes kakla uzmava

Efektivitāte: 99%

Darbojas līdzīgi kā sieviešu prezervatīvs un diafragma, bet uzmava jāuzliek tieši uz dzemdes kakla. Parasti to palīdz izdarīt ginekologs. Uzmavu ķermenī drīkst atstāt aptuveni 48 stundas, pēc tam tā ir jāizņem.

Plusi. Tie paši, kas sieviešu prezervatīvam un diafragmai.

Mīnusi. Sievietei pašai pareizi uzlikt dzemdes uzmavu ir ļoti grūti. Pat tad, ja esi iemācījusies to izdarīt, biežā ielikšana un izņemšana ir traucējoša. Turklāt uzmava var radīt nepatīkamas fiziskas, nereti arī psiholoģiskas sajūtas, jo nemitīgi jādomā par to, vai uzmava nav nokritusi un vai tā pareizi uzlikta.

Spermicīdi

Efektivitāte: 80%

Tās ir spermatozoīdus iznīcinošas ķīmiskas vielas, kas pieejamas dažādos veidos – krēmu, želejas, svecīšu, aerosolu un pat sūkļu veidā. Lai gan šī kontracepcijas līdzekļa efektivitāte nav ārkārtīgi augsta, Latvijā šī ir viena no populārākajām izsargāšanās metodēm. Spermicīdus ievada makstī īsu mirkli pirms dzimumattiecībām. Tie bojā spermatozoīdu DNS, likvidējot to kustīgumu un tādējādi nepieļaujot nokļūšanu dzemdes dobumā. Katram preparātam ir noteikts darbības laiks – parasti aptuveni 2 stundas.

Plusi. Spermicīdi neietekmē ne tavu hormonu sistēmu, ne organismu kopumā. Tāpēc šis preparāts ieteicams sievietēm, kas baro bērnu ar krūti vai kuras nevēlas vai nedrīkst lietot hormonālo kontracepciju. Svarīgi, ka spermicīdi, bloķējot spermatozoīda DNS, vienlaikus it kā iztīrot maksti. Līdz ar to spermicīdi daļēji var tevi aizsargāt no STS saslimšanām. Bet no AIDS šī kontracepcijas gan metode nespēj pasargāt!

Mīnusi. Nepieciešams laiks, lai ievadītu spermicīdus makstī, tāpēc uz mirkli jāpārtrauc mīlas rotaļas. Tā kā spermicīdiem ir ierobežots darbības laiks, nav iespējams tos ievadīt pāris stundu pirms paredzamā dzimumakta. Var gadīties, ka, noplūstot spermai, dzimumlocekļa galviņa ir tik cieši piespiedusies dzemdes kaklam, ka spermatozoīds tomēr paspēj aizbēgt no spermicīda, izdzīvo un apaugļo olšūnu.

Blakusparādības. Spermicīdi var izraisīt alerģiju gan tev, gan tavam partnerim. Tomēr tas, ka alerģiju izraisījuši vienas grupas spermicīdi, nenozīmē, ka jums ir alerģija pret spermicīdiem vispār. To ir tik daudz un tie ir tik dažādi, ka noteikti spēsiet atrast sev piemērotākos.

Intrauterīnā spirāle

Efektivitāte: 98%

Spirāli ar vara, zelta vai sudraba pārklājumu ievada dzemdes dobumā. Ieteicamāka tā ir jau dzemdējušām sievietēm. Spirāli maina reizi piecos gados. Dzemdes spirāle ir svešķermenis organismā, tāpēc tā nevar būt nekaitīga. Turklāt tā ir sajūtama un var traucēt dzimumakta laikā.

Plusi. Nav nepieciešams regulāri domāt par izsargāšanos un kontracepcijas līdzekļu iegādi.

Mīnusi. Reizēm spirāle sievietei var radīt nepatīkamas un traucējošas sajūtas. Spirāle pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet nepasargā no STS un dažādiem iekaisumiem. Ja spirāle dzemdē atrodas ilgāk par 5 gadiem, tā var arī ieaugt dzemdes audos.

Blakusparādības. Iespējama pastiprināta menstruālā asiņošana, sāpes menstruāciju laikā. Ja bieži tiek mainīti partneri, spirāle var stimulēt infekcijas izplatīšanos.

Ķirurģiskā kontracepcija

Efektivitāte: 100%

Olvadu nosiešanu iesaka sievietēm, kas vairs nevēlas vai veselības stāvokļa dēļ nedrīkst laist pasaulē bērnus.

Plusi. Vairs nav jāuztraucas par nevēlamu grūtniecību.

Mīnusi. Lai gan tiek uzskatīts, ka pēc olvadu nosiešanas ķirurģiski iespējams atjaunot reproduktīvo funkciju, bieži vien tas vairs neizdodas.

Hormonālā kontracepcija

Efektivitāte: 100%

Pasaulē par drošāko kontraceptīvo metodi ir atzīta sterilizācija, tūlīt pēc tās efektivitātes ziņā seko hormonālā kontracepcija. Pirmās hormonālās kontracepcijas tabletes sāka lietot Amerikā 1959.gadā. Pašlaik ir pieejami ļoti daudz un dažādi hormonālas kontracepcijas līdzekļi. Kaut gan uzskati par šī tipa kontracepcijas metodi ir ļoti neviennozīmīgi. Pirms tu sāc lietot hormonālo kontracepciju, obligāti konsultējies ar savu ginekologu!

* Ikdienas pretapaugļošanās tabletes

Tās satur hormonu estrogēnu un ir pieejamas dažādās hormonu sastāva devās. Vairumā gadījumu tabletes jālieto 21 dienu vienā un tai pašā laikā, bet pēc tam seko septiņu dienu pārtraukums, kura laikā sākas menstruācijas. Astotajā dienā atkal jāatsāk lietot tabletes.

* Plāksteris

Ļoti plānais un gludais uz ādas līmējamais plāksteris caur ādu asinīs izdala nemainīgu hormonu norelgestromīna un etinilestradiola (progestīns un estrogēns) devu, kas aizkavē ovulāciju – olnīca neizdala olšūnas, kuras varētu tikt apaugļotas, kā arī sabiezina dzemdes kakla gļotas, kas apgrūtina spermas nokļūšanu dzemdes dobumā. Plāksteris ir jāmaina katru nedēļu.

* Hormonālais riņķis

Riņķi, kas piesūcināts ar hormoniem, ievada makstī uz trīs nedēļām, pēc tam riņķis jāizņem un jāievēro vienu nedēļu ilgs pārtraukums. Atrodoties makstī, riņķis katru dienu izdala noteiktu daudzumu hormonu – estrogēnu un progestīnu. Ņem vērā, ka riņķis var izraisīt vaginītu (maksts iekaisumu), pastiprinātus izdalījumus no maksts un nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā.

* Injekcijas

Ārsts ik pa trīs mēnešiem tev rokā vai sēžamvietā injicē hormonu progesteronu. Injekcija novērš ovulāciju, rada dzemdes kakla gļotu sabiezēšanos, samazina dzemdes gļotādas funkcionālās spējas. Šī metode var īpaši kaitēt tavai veselībai, jo, lietojot to ilgāk nekā divus gadus bez pārtraukuma, injekcija var īslaicīgi iespaidot kaulu blīvumu. Kaulu normāla augšana atsākas tikai pēc šīs metodes pārtraukšanas. Bet arī pēc tam pastāv kaulu lūzumu un osteoporozes risks. Turklāt jāņem vērā, ka, veicot injekciju, tavam organismam tiek dota liela, nenormēta hormonu deva!

Konsultēja ginekoloģe Māra Zumente, imunologs un alergologs Lauris Līcītis, homeopāte Inguna Vecvagare, ģimenes ārste Linda Zēģele.

Teksts: Baiba Kalna.

Nav noslēpums, ka pirmsmenstruālais sindroms (PMS) bojā dzīvi daudzām no mums. Ir pierādīts, ka 80% Latvijas sieviešu cieš no PMS un tā radītajām blaknēm! Šajā rakstā lasi, kā tikt galā un kā izskaidrot dažādas problēmas, kas rodas pirms mēnešreizēm vai to sākumā.

PMS diēta

Lai atvieglotu nepatīkamās sajūtas pirms mēnešreizēm, veic nelielas izmaiņas savā ēdienkartē. No rītiem ēd veselīgas brokastis, tas paaugstinās cukura līmenis asinīs. Un pareiza olbaltumvielu un ogļhidrātu kombinācija, piemēram, kliju maize ar zemesriekstu sviestu vai rupjmaize ar olu, palīdzēs tev izvairīties no garastāvokļa svārstībām. Pirms mēnešreizēm katru dienu apēd vienu vai divas porcijas lasi vai valriekstu, kas satur daudz omega-3 taukskābju – tas palīdzēs stabilizēt hormonus, kas veicina PMS simptomus. Vēl labs omega-3 taukskābju avots ir treknas zivis (piemēram, menca), spināti un rapšu eļļa. Centies samazināt kofeīna daudzumu, jo tas palielina stresa hormonu līmeni organismā, un papildus stress tev šajās dienās nu nepavisam nav vajadzīgs. Lai tu justos mierīgāka un varētu vieglāk koncentrēties, lieto magniju – tas ir atrodams pilngraudu maizē un lēcās, kā arī speciālos uztura bagātinātājos.

Kāpēc pirms mēnešreizēm man uz sejas parādās pumpas?

Piņņu　veidošanos ietekmē pastiprināta tauku dziedzeru darbība.　To, ka pinnes pastiprināti parādās　tieši pirms mēnešreizēm, ietekmē hormonu svārstības. Parasti tās veidojas uz sejas, pleciem, muguras augšdaļā, dekoltē zonā – vietās, kur tauku dziedzeru ir visvairāk. Lai pirms mēnešreizēm izvairītos no pumpām, mazgājot problemātiskās zonas, būtu vēlams lietot aptiekā iegādājamos bezrecepšu līdzekļus, kas satur tējas koka eļļu. Pinnes gan nevajadzētu spaidīt, jo tā var tikai izraisīt vēl lielāku iekaisumu. Ja tev pumpas metas regulāri, tās ir lielas un sāpīgas un to skaits palielinās, noteikti apmeklē dermatologu vai ginekologu, lai noteiktu piņņu rašanās cēloni un izvēlētos piemērotu ārstēšanu.

Pirms mēnešreizēm man vienmēr piebriest un sāp krūtis, vai tas ir normāli?

Tavas krūtis pirms menstruācijām gatavojas iespējamai grūtniecībai un attiecīgi arī bērna barošanai. Piena dziedzeri piebriest, un krūtis kļūst jutīgas. Tas ir pavisam normāli. Pēc menstruācijām sāpēm krūtīs būtu jāpāriet. Bet, ja katru mēnesi tavas krūtis kļūst arvien sāpīgākas un pēc menstruācijām tās nepaliek mazākas, bet ar katru ciklu kļūst lielākas, tad obligāti konsultējies ar savu ginekologu, jo tas var liecināt par nopietnu saslimšanu.

Kāpēc pirmajās menstruāciju dienās man ir diareja?

Hormoni, kas menstruāciju sākumā izraisa dzemdes kontrakcijas, līdzīgā veidā iedarbojas arī uz tavu zarnu traktu. Lai novērstu menstruālo krampju rašanos, vari iedzert kādu pretiekaisuma un pretsāpju tableti. Tas arī palīdzēs mazināt diareju.

Izvēlies veselīgu ēdienu PMS novēršanai!

• Atsakies no ātrajām uzkodām un pusfabrikātiem.

Hamburgeru, frī kartupeļu un dažādu pusfabrikātu, piemēram, ātri pagatavojamo zupu, kā arī sasaldētu ēdienu sastāvā parasti ir daudz sāls, kas var veicināt vēdera uzpūšanos, tādējādi tavu nedēļu pirms mēnešreizēm padarot daudz nepatīkamāku.

• Lieto uzturā vairāk olīveļļas, saulespuķu sēklas un mandeles.

Šie produkti ir bagāti ar E vitamīnu, kas palīdzēs mazināt krūšu sāpīgumu un jutīgumu.

• Ēd daudz augļu un dārzeņu.

Tādā veidā tu varēsi samazināt prostaglandīnu veidošanos organismā, kas palīdzēs novērst menstruālo krampju rašanos. Augļi un dārzeņi satur daudz šķiedrvielu, kas normalizē zarnu trakta darbību un palīdz izvairīties no diarejas, no kā mēnešreižu pirmajās dienās cieš daudzas sievietes.

Teksts: Esther Crain, Ērika Bērziņa.