26.septembrī tika atzīmēta Pasaules kontracepcijas diena. Lai analizētu, kāda ir situācija ar jauniešu dzimumizglītību Latvijā, biedrība “Papardes zieds” rīkoja apaļā galda diskusiju “Kur jauniešiem meklēt kvalitatīvas atbildes par kontracepciju?”.

Diskusija “Kur jauniešiem meklēt atbildes par kontracepciju?”

Pasaules kontracepcijas dienas misija ir uzlabot jauniešu zināšanas par kontracepciju un veicināt atbildīgas izvēles par labu veselīgai dzimumdzīvei. Galvenais Pasaules kontracepcijas dienas motīvs ir veidot pasauli, kurā katra grūtniecība ir vēlama.

Pasaulē ik gadu apmēram 41% no 208 miljoniem grūtniecību ir neplānotas. Jo kvalitatīvākas ir jaunu cilvēku zināšanas par kontracepcijas iespējām, jo lielākas ir viņu izredzes izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Kā liecina farmācijas kompānijas Bayer veiktais pētījums, jaunieši saskaras ar šķēršļiem, meklējot tādu informāciju par kontracepciju, kurai viņi var uzticēties.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, 18% Latvijas jauniešu ir saņēmuši neprecīzu vai nepatiesu informāciju par kontracepciju, un 42% no šiem cilvēkiem neprecīzo informāciju ieguvuši internetā – sociālajos medijos un forumos. Liela daļa (30%) aptaujāto jauniešu atzina, ka kautrīgums uzdot jautājumus par kontracepciju arī ir šķērslis tam, lai saņemtu precīzu un objektīvu informāciju par šo tēmu.

Saskaņā ar pētījuma datiem, gandrīz puse (46%) jauno vīriešu uzskata, ka pārtrauktais dzimumakts ir efektīvs kontracepcijas veids, lai gan patiesībā tas ir ļoti nedrošs. Savukārt 10% jauniešu uzskata, ka dzimumattiecības menstruāciju laikā ir efektīvs kontracepcijas veids, kaut patiesībā tas ir ļoti neefektīvs.

“Papardes zieds” vadītāja Iveta Ķelle.

“Tā kā jauni cilvēki Latvijā bērnu plānošanu atliek uz vēlāku laiku, pieaug laika periods, kurā jauniešiem ir seksuālās attiecības un ir nepieciešams domāt par savu, sava partnera un nākamā bērna veselību, proti, izvēlēties savam dzīvesveidam vispiemērotāko kontracepciju. Latvijā joprojām valda daudzi mīti par kontracepciju. Šāda situācija, protams, nelabvēlīgi ietekmē jaunu cilvēku izvēli kontracepcijas lietošanā,” uzskata biedrības “Papardes zieds” vadītāja Iveta Ķelle.

Kā liecina biedrības “Papardes zieds” jauniešu konsultantes Lāsmas Līdakas ilggadējā pieredze, jauniešiem trūkst zināšanu par dzimumdzīvi un kontracepciju – šajā auditorijā valda daudz mītu par grūtniecības iestāšanās iespējām un pazīmēm. Liela daļa jauniešu interesējas par kontracepciju tikai pēc neizsargāta dzimumakta.

Ginekoloģe Ilze Vīberga.

Arī ginekologi uzsver lielo mītu īpatsvaru jauniešu auditorijā. “Savā ilggadējā praksē bieži vien nākas saskarties ar daudziem mītiem par kontracepciju. Visizplatītākais mīts ir hormonālas kontracepcijas kaitējums veselībai. Šis ir kultivēts stereotips, kas izceļ tikai slikto un neuzsver šīs kontracepcijas metodes ieguvumus,” komentē ginekoloģe Ilze Vīberga.

Ņemot vērā kultūrvēsturiskās un mentālās īpatnības, Latvijā vecāki lielākoties nerunā ar bērniem par kontracepciju, tādēļ atbildības daļa par jauniešu izglītošanu tiek uzvelta skolai. Šobrīd veselības mācības stundas, kurās skolēni varētu gūt kompetentas atbildes uz saviem jautājumiem, ir integrētas sociālo zinību kursā līdzās ekonomikai, ētikai un civilzinībām. Tas nozīmē, ka dzimumizglītībai tiek atvēlēta maza loma skolas programmā, un šīs informācijas apjoms ir atkarīgs tikai no skolotāja ieinteresētības izglītot bērnus šajā jomā. Bieži vien šādas stundas notiek tikai formāli, lai varētu atskaitīties.

Diskusija “Kur jauniešiem meklēt atbildes par kontracepciju?”

Kaut arī jau vairākus gadus valsts amatpersonas saka, ka ir jāatjauno veselības mācības stundas, faktiski nekas nemainās. Šobrīd tikai 80 skolotājiem Latvijā ir pieejami “kontracepcijas koferi” ar izdales materiāliem, ko izveidojusi biedrība “Papardes zieds”. Arvien mazāk ir to skolotāju, kas gatavi runāt par šo tēmu, jo valdībai nav līdzekļu skolotāju apmācību finansējumam.

Lai risinātu šo situāciju, speciālisti uzskata, ka pirmkārt, būtu lietderīgi legalizēt ministriju un nevalstisko organizāciju sadarbību ar farmācijas kompānijām, kuras varētu finansēt jauniešu dzimumizglītošanu, nodrošinot arī kvalitatīvus un izzinošus izdales materiālus. Otrkārt, valdībai, rūpējoties par sabiedrību, būtu jākompensē kontracepcijas līdzekļi vismaz divām riska grupām, proti, jaunajām māmiņām, kurām ir liels nākamās grūtniecības risks, un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam.

Mūsu, sieviešu, pasaule, reizēm šķiet pārņemta ar domām par krūtīm – vai tās ir pietiekami lielas, skaistas, iekārojamas… Bet cik daudz tu patiešām zini par savām krūtīm? Šajā rakstā mēs tev pastāstīsim, kā, laikam ejot, krūtis mainās, un atklāsim, kā tās saglabāt skaistas un veselīgas.

Tavas krūtis tuvplānā

Droši vien arī tevi – tāpat kā daudzas sievietes – vairāk uztrauc tas, kā tavas krūtis izskatās, un mazāk nodarbina doma par to, kas notiek to iekšpusē. Bet izzinot krūšu uzbūvi un funkcijas, tu vari pasargāt sevi un palīdzēt sev justies labāk.

* Oreola. Tā ir āda, kas apņem krūts galu. Tās nokrāsa var būt no rozā līdz brūnai. Oreolā atrodas matiņu folikuli, kā arī sviedru un tauku dziedzeri.

* Krūšu gali. Tavi krūšu gali var būt līdzeni, apaļi vai graudveida. Tos apņem īpaši jūtīgas muskuļu šķiedras, kas reaģē uz seksuālu un temperatūras kairinājumu.

* Saistaudi. Krūtis “satur kopā” saistaudi. Tie veido elastīgas saites, kas notur un atbalsta tavas krūtis.

* Krūšu muskuļi. Tie atrodas starp krūts pamatni un ribām

* Piena kanāli. Tie ir dziedzerveida audi, kas izvietoti daivās un producē pienu.

* Taukaudi. Tie amortizē krūšu dziedzerus. Krūšu izmērs un forma ir visvairāk atkarīga no tā, cik daudz taukaudu tās satur. Kļūstot vecākai, taukaudi aizstās dziedzeraudus, padarot krūtis nokarenākas un mazāk stingras.

Ieradumi, kas nāks par labu tavām krūtīm

* Nepārspīlē ar alkoholu. Tām sievietēm, kas lieto alkoholu vairāk nekā reizi dienā, strauji palielinās risks saslimt ar krūts vēzi. Pārmērīga alkohola lietošana bojā aknas, bet tās savukārt atbild par estrogēna pārstrādāšanu. Ja tavas aknas nespēj pārstrādāšanu veikt pietiekami labi, tavā organismā saglabājas augsts estrogēna līmenis. Savukārt tas palielina iespēju krūts slimību attīstībai.

* Ēd daudz burkānu. Ņujorkas universitātes zinātnieki ir atklājuši, ka sievietēm, kam ir konstatēts krūts vēzis, ir zemāks karotīna līmenis organismā, nekā sievietēm, kurām nav audzēju.

* Izvēlies olīveļļu. Nepiesātinātās taukvielas, kas atrodamas, piemēram, olīveļļā, pretstatā piesātinātajiem taukiem sviestā un margarīnā mazāk iespaidos tava ķermeņa svaru.

* Izsvīsti visu slikto. Kalifornijas universitātes pētnieki ir atklājuši, ka būtiski samazinās krūts audzēja veidošanās risks (līdz pat 42%) tām līdz 40 gadus vecām sievietēm, kuras vismaz 3,8 stundas nedēļā nodarbojas ar sportu. Ķirurgs – onkologs dr. Egīls Purmalis uzsver, ka veselīgs dzīvesveids, kas nodrošina stipru imūnsistēmu, ir ļoti spēcīgs ierocis cīņā pret audzējiem.

* Orālās kontracepcijas palīdzība. Tā ir pavisam normāla parādība, ja pirms menstruācijām cikla otrajā pusē krūtis ir jūtīgas vai pat sāpīgas, un tās šķiet “smagas”. Šādas sajūtas rodas, jo šajā laikā ļoti aktīvi darbojas īpaši hormoni – gestagēni, skaidro ginekoloģe dr. Natālija Kalašņikova. Šīs nepatīkamās sajūtas var likvidēt, lietojot orālās kontracepcijas līdzekļus, kas stabilizēs hormonu līmeni tavā organismā.

* Nebaidies no grūtniecības. Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka viens no riska faktoriem krūts audzēju attīstībai ir vēla pirmā grūtniecība. “Tas gan ir nozīmīgi tikai tad, ja sievietei vispār nav bijuši bērni vai arī pirmā grūtniecība bijusi pēc 30 gadu vecuma,” skaidro dr. Purmalis. N.Kalašņikova piebilst, ka sievietes krūtis pilnībā attīstās tikai grūtniecības un bērna barošanas laikā, tādēļ šis laiks arī atstāj vislielāko iespaidu uz krūšu veselību un izskatu. Turklāt bērna barošana ar krūti samazina audzēja rašanās iespējamību. “Tieši tādēļ krūts vēzis ir attīstītāko valstu problēma, kur sievietēm pirmajā vietā ir karjera, nevis ģimene,” piebilst dr. Purmalis.

* Valkā krūšturi – īpaši sportojot. Krūtīm ir vājas atbalsta saites, kas var viegli izstaipīties. Jebkuras intensīvas kustības, piemēram, skriešana vai lekšana, rada papildu slodzi šīm saitēm un var padarīt tavas krūtis nokarenas.

* Seko savam ķermeņa svaram. Noskaidro, kāds ir tavs optimālais ķermeņa svars (atbilstoši vecumam, augumam un ķermeņa uzbūvei), un centies to saglabāt, nepārsniedzot vairāk par 6-10 kilogramiem. Jo lielāka būs tavs ķermeņa svars, jo vairāk estrogēnu ražos tavs organisms, bet, jo lielāks ir estrogēna līmenis organismā, jo pastāv lielāka varbūtība, ka attīstīties audzējs. Ja tev ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara, konsultējies ar ārstu par piemērotu, sabalansētu diētu un fiziskajām aktivitātēm.

Kā veikt krūšu pašizmeklēšanu?

Kad bija pēdējā reize, kad tu veici krūšu pašizmeklēšanu? Tik sen, ka vairs nevari atcerēties? Daudzas jaunas sievietes neveic šo testu, jo baidās atklāt kaut ko savās krūtīs vai arī aizbildinās ar slinkumu. Tomēr, ieradinoties veikt pašizmeklēšanas testu katru mēnesi, tu vari izglābt sev dzīvību. “Ir ļoti svarīgi pazīt savas krūtis un to uzbūvi – tā tu vieglāk konstatēsi pārmaiņas,” uzsver E.Purmalis. Tieši pašas sievietes desmit reižu biežāk atklāj veidojumus krūtīs, nekā ārsts, kurš krūtis pārbauda reizi gadā un tik labi nepazīst tavas krūtis. Tātad tu vari ņemt savu veselību savās rokās, tādēļ iepazīsties ar pamācību, kā pareizi veikt krūšu izmeklēšanu.

* Kad to darīt: Pašizmeklēšanu ieteicams veikt nedēļu pēc menstruācijas beigām, kad krūtis nav tik jūtīgas.

“Ir iespējams sataustīt kādas izmaiņas krūtīs pirms menstruācijām, kuras pēc tam pazūd, šajā gadījumā nav pamats uztraukumam, jo visobjektīvākā aina būs noteiktajā laikā nedēļu pēc menstruācijas,” piebilst N.Kalašņikova.

* Kā to darīt: (1) Apgulies uz gultas, novieto spilvenu zem labās rokas pleca un labo roku aiz galvas. Izmantojot kreisās rokas trīs vidējo pirkstu spilventiņus, maigi piespied virzot roku virzienā no krūts pamatnes uz centru (skat. attēlu). Pēc tam to pašu atkārto ar kreiso krūti. (2) Pārbaudi vēlreiz abas krūtis, mazgājoties dušā, ar slidenu, saziepētu roku. (3) Apskati spogulī savas krūtis, vai nav redzami kādi ādas iedobumi, izmaiņas krūšu galos vai apsārtumi. Ja tu ievēro kaut ko neparastu vai aizdomīgu, nekavējoties konsultējies ar ārstu.

Raksts tapis sadarbībā ar dr. Jāni Zaržecki, dr. Egīlu Purmali, dr. Natāliju Kalašņikovu.

Tu jau zini, ka absolūti ideālas kontracepcijas metodes nepastāv. Tomēr ar mūsu kontracepcijas ceļveža palīdzību tu varēsi noskaidrot, kura metode tev ir pieņemamākā, drošākā un nekaitīgākā. Tikai, pirms sper galīgo soli, noteikti konsultējies ar savu ginekologu!

Prezervatīvs

Efektivitāte: 97–98%

Šī ir pasaulē vispopulārākā kontracepcijas metode. Prezervatīvus iesaka lietot jauniem cilvēkiem, kuriem ir neregulāras dzimumattiecības un kuri bieži maina partnerus.

Plusi. Tie nopērkami jebkurā laikā bez ārsta receptes, turklāt to tikpat labi vari izdarīt gan tu pati, gan arī tavs partneris. Atceries, ka prezervatīvs ir vienīgais kontracepcijas līdzeklis, kuru, pareizi lietojot, jūs abi varat izsargāties no seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), kā arī no AIDS, un vienlaikus tam ir pretapaugļošanās efekts.

Mīnusi. Prezervatīva uzvilkšanai nepieciešams laiks, kaut arī ne ilgs, tāpēc mīlas rotaļas uz brīdi jāpārtrauc. Tāpat prezervatīvs reizēm var nošļukt no dzimumlocekļa, pārplīst, vai to vienkārši nepareizi uzvelk. Tāpēc jāatceras, ka, velkot prezervatīvu, vienmēr jāatstāj brīvs rezervuārs – prezervatīva spicais gals.

Blakusparādības. Mēdz būt gadījumi, kad prezervatīvu lietošana kādam no partneriem (reizēm arī abiem) var izraisīt alerģiju. Tās iemesls var būt prezervatīva ķīmiskais sastāvs. Tā kā prezervatīvi ir ļoti dažādi, nav uzreiz jāmet plinti krūmos un jāmeklē cits izsargāšanās līdzeklis, jo īpaši tad, ja šī metode jums šķiet vispiemērotākā.

Sieviešu diafragma

Efektivitāte: 97%

Šī savulaik ārzemēs populārā kontracepcijas metode līdz Latvijai joprojām tā arī nav nonākusi. Taču, ja esi ārzemēs, vari nopirkt un izmēģināt. Diafragmu ievada makstī pirms dzimumakta. Tā nosedz dzemdes kakliņu un neļauj spermatozoīdiem nonākt dzemdes dobumā.

Plusi. Šī ir kontracepcijas metode, kuras lietošanu vari regulēt tu pati neatkarīgi no sava vīrieša.

Mīnusi. Lai ievietotu diafragmu makstī, nepieciešams gan laiks, gan zināmas iemaņas. Pēc dzimumakta diafragma vismaz uz sešām stundām jāatstāj makstī, un tikai pēc tam to var izņemt un noskalot. Lai gan tiek apgalvots, ka šī ir samērā efektīva kontracepcijas metode, ginekologi skaidro, ka tās patiesā efektivitāte ir daudz zemāka.

Blakusparādības. Parasti nekādu blakusparādību šai metodei nav. Reizēm gan, ja sieviete ir īpaši jutīga, materiāls, no kā izgatavota diafragma, var izraisīt alerģiju.

Sieviešu prezervatīvi

Efektivitāte: 97%

Savulaik pasaulē šī tika uzskatīta par jaunu un revolucionāru izsargāšanās metodi. Tomēr neērtās lietošanas dēļ tā sieviešu vidū nav īpaši populāra. Latvijā šādi prezervatīvi joprojām nav nopērkami, taču tos var iegādāties ārzemēs.

Plusi. Šo kontracepcijas metodi vari kontrolēt un regulēt tu pati.

Mīnusi. Ja maksti izstieptu, varētu izmērīt, ka tā ir 60 kvadrātcentimetrus liela. Tāpēc arī sieviešu prezervatīvs ir visai dīvains veidojums – kā paliels maisiņš ar vienu slēgtu un vienu vaļēju galu. Lai to ieliktu makstī, tas it kā jāuzkabina uz ārējiem dzimumorgāniem – kaunuma lūpām. Tāpēc skats no malas varētu būt diezgan neestētisks. Turklāt dzimumakta laikā, lietojot sieviešu prezervatīvu, rodas visai neparasta skaņa – tāda kā žļurkstēšana. Turklāt nemitīgi jāseko, lai vīrietis dzimumlocekli makstī ievieto tieši tā, kā ielikts prezervatīvs, pretējā gadījumā tas var vienkārši nošļukt.

Blakusparādības. Ja esi īpaši alerģiska, tad pēc prezervatīva lietošanas var parādīties nieze vai izsitumi.

Dzemdes kakla uzmava

Efektivitāte: 99%

Darbojas līdzīgi kā sieviešu prezervatīvs un diafragma, bet uzmava jāuzliek tieši uz dzemdes kakla. Parasti to palīdz izdarīt ginekologs. Uzmavu ķermenī drīkst atstāt aptuveni 48 stundas, pēc tam tā ir jāizņem.

Plusi. Tie paši, kas sieviešu prezervatīvam un diafragmai.

Mīnusi. Sievietei pašai pareizi uzlikt dzemdes uzmavu ir ļoti grūti. Pat tad, ja esi iemācījusies to izdarīt, biežā ielikšana un izņemšana ir traucējoša. Turklāt uzmava var radīt nepatīkamas fiziskas, nereti arī psiholoģiskas sajūtas, jo nemitīgi jādomā par to, vai uzmava nav nokritusi un vai tā pareizi uzlikta.

Spermicīdi

Efektivitāte: 80%

Tās ir spermatozoīdus iznīcinošas ķīmiskas vielas, kas pieejamas dažādos veidos – krēmu, želejas, svecīšu, aerosolu un pat sūkļu veidā. Lai gan šī kontracepcijas līdzekļa efektivitāte nav ārkārtīgi augsta, Latvijā šī ir viena no populārākajām izsargāšanās metodēm. Spermicīdus ievada makstī īsu mirkli pirms dzimumattiecībām. Tie bojā spermatozoīdu DNS, likvidējot to kustīgumu un tādējādi nepieļaujot nokļūšanu dzemdes dobumā. Katram preparātam ir noteikts darbības laiks – parasti aptuveni 2 stundas.

Plusi. Spermicīdi neietekmē ne tavu hormonu sistēmu, ne organismu kopumā. Tāpēc šis preparāts ieteicams sievietēm, kas baro bērnu ar krūti vai kuras nevēlas vai nedrīkst lietot hormonālo kontracepciju. Svarīgi, ka spermicīdi, bloķējot spermatozoīda DNS, vienlaikus it kā iztīrot maksti. Līdz ar to spermicīdi daļēji var tevi aizsargāt no STS saslimšanām. Bet no AIDS šī kontracepcijas gan metode nespēj pasargāt!

Mīnusi. Nepieciešams laiks, lai ievadītu spermicīdus makstī, tāpēc uz mirkli jāpārtrauc mīlas rotaļas. Tā kā spermicīdiem ir ierobežots darbības laiks, nav iespējams tos ievadīt pāris stundu pirms paredzamā dzimumakta. Var gadīties, ka, noplūstot spermai, dzimumlocekļa galviņa ir tik cieši piespiedusies dzemdes kaklam, ka spermatozoīds tomēr paspēj aizbēgt no spermicīda, izdzīvo un apaugļo olšūnu.

Blakusparādības. Spermicīdi var izraisīt alerģiju gan tev, gan tavam partnerim. Tomēr tas, ka alerģiju izraisījuši vienas grupas spermicīdi, nenozīmē, ka jums ir alerģija pret spermicīdiem vispār. To ir tik daudz un tie ir tik dažādi, ka noteikti spēsiet atrast sev piemērotākos.

Intrauterīnā spirāle

Efektivitāte: 98%

Spirāli ar vara, zelta vai sudraba pārklājumu ievada dzemdes dobumā. Ieteicamāka tā ir jau dzemdējušām sievietēm. Spirāli maina reizi piecos gados. Dzemdes spirāle ir svešķermenis organismā, tāpēc tā nevar būt nekaitīga. Turklāt tā ir sajūtama un var traucēt dzimumakta laikā.

Plusi. Nav nepieciešams regulāri domāt par izsargāšanos un kontracepcijas līdzekļu iegādi.

Mīnusi. Reizēm spirāle sievietei var radīt nepatīkamas un traucējošas sajūtas. Spirāle pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet nepasargā no STS un dažādiem iekaisumiem. Ja spirāle dzemdē atrodas ilgāk par 5 gadiem, tā var arī ieaugt dzemdes audos.

Blakusparādības. Iespējama pastiprināta menstruālā asiņošana, sāpes menstruāciju laikā. Ja bieži tiek mainīti partneri, spirāle var stimulēt infekcijas izplatīšanos.

Ķirurģiskā kontracepcija

Efektivitāte: 100%

Olvadu nosiešanu iesaka sievietēm, kas vairs nevēlas vai veselības stāvokļa dēļ nedrīkst laist pasaulē bērnus.

Plusi. Vairs nav jāuztraucas par nevēlamu grūtniecību.

Mīnusi. Lai gan tiek uzskatīts, ka pēc olvadu nosiešanas ķirurģiski iespējams atjaunot reproduktīvo funkciju, bieži vien tas vairs neizdodas.

Hormonālā kontracepcija

Efektivitāte: 100%

Pasaulē par drošāko kontraceptīvo metodi ir atzīta sterilizācija, tūlīt pēc tās efektivitātes ziņā seko hormonālā kontracepcija. Pirmās hormonālās kontracepcijas tabletes sāka lietot Amerikā 1959.gadā. Pašlaik ir pieejami ļoti daudz un dažādi hormonālas kontracepcijas līdzekļi. Kaut gan uzskati par šī tipa kontracepcijas metodi ir ļoti neviennozīmīgi. Pirms tu sāc lietot hormonālo kontracepciju, obligāti konsultējies ar savu ginekologu!

* Ikdienas pretapaugļošanās tabletes

Tās satur hormonu estrogēnu un ir pieejamas dažādās hormonu sastāva devās. Vairumā gadījumu tabletes jālieto 21 dienu vienā un tai pašā laikā, bet pēc tam seko septiņu dienu pārtraukums, kura laikā sākas menstruācijas. Astotajā dienā atkal jāatsāk lietot tabletes.

* Plāksteris

Ļoti plānais un gludais uz ādas līmējamais plāksteris caur ādu asinīs izdala nemainīgu hormonu norelgestromīna un etinilestradiola (progestīns un estrogēns) devu, kas aizkavē ovulāciju – olnīca neizdala olšūnas, kuras varētu tikt apaugļotas, kā arī sabiezina dzemdes kakla gļotas, kas apgrūtina spermas nokļūšanu dzemdes dobumā. Plāksteris ir jāmaina katru nedēļu.

* Hormonālais riņķis

Riņķi, kas piesūcināts ar hormoniem, ievada makstī uz trīs nedēļām, pēc tam riņķis jāizņem un jāievēro vienu nedēļu ilgs pārtraukums. Atrodoties makstī, riņķis katru dienu izdala noteiktu daudzumu hormonu – estrogēnu un progestīnu. Ņem vērā, ka riņķis var izraisīt vaginītu (maksts iekaisumu), pastiprinātus izdalījumus no maksts un nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā.

* Injekcijas

Ārsts ik pa trīs mēnešiem tev rokā vai sēžamvietā injicē hormonu progesteronu. Injekcija novērš ovulāciju, rada dzemdes kakla gļotu sabiezēšanos, samazina dzemdes gļotādas funkcionālās spējas. Šī metode var īpaši kaitēt tavai veselībai, jo, lietojot to ilgāk nekā divus gadus bez pārtraukuma, injekcija var īslaicīgi iespaidot kaulu blīvumu. Kaulu normāla augšana atsākas tikai pēc šīs metodes pārtraukšanas. Bet arī pēc tam pastāv kaulu lūzumu un osteoporozes risks. Turklāt jāņem vērā, ka, veicot injekciju, tavam organismam tiek dota liela, nenormēta hormonu deva!

Konsultēja ginekoloģe Māra Zumente, imunologs un alergologs Lauris Līcītis, homeopāte Inguna Vecvagare, ģimenes ārste Linda Zēģele.

Teksts: Baiba Kalna.

Nav noslēpums, ka pirmsmenstruālais sindroms (PMS) bojā dzīvi daudzām no mums. Ir pierādīts, ka 80% Latvijas sieviešu cieš no PMS un tā radītajām blaknēm! Šajā rakstā lasi, kā tikt galā un kā izskaidrot dažādas problēmas, kas rodas pirms mēnešreizēm vai to sākumā.

PMS diēta

Lai atvieglotu nepatīkamās sajūtas pirms mēnešreizēm, veic nelielas izmaiņas savā ēdienkartē. No rītiem ēd veselīgas brokastis, tas paaugstinās cukura līmenis asinīs. Un pareiza olbaltumvielu un ogļhidrātu kombinācija, piemēram, kliju maize ar zemesriekstu sviestu vai rupjmaize ar olu, palīdzēs tev izvairīties no garastāvokļa svārstībām. Pirms mēnešreizēm katru dienu apēd vienu vai divas porcijas lasi vai valriekstu, kas satur daudz omega-3 taukskābju – tas palīdzēs stabilizēt hormonus, kas veicina PMS simptomus. Vēl labs omega-3 taukskābju avots ir treknas zivis (piemēram, menca), spināti un rapšu eļļa. Centies samazināt kofeīna daudzumu, jo tas palielina stresa hormonu līmeni organismā, un papildus stress tev šajās dienās nu nepavisam nav vajadzīgs. Lai tu justos mierīgāka un varētu vieglāk koncentrēties, lieto magniju – tas ir atrodams pilngraudu maizē un lēcās, kā arī speciālos uztura bagātinātājos.

Kāpēc pirms mēnešreizēm man uz sejas parādās pumpas?

Piņņu　veidošanos ietekmē pastiprināta tauku dziedzeru darbība.　To, ka pinnes pastiprināti parādās　tieši pirms mēnešreizēm, ietekmē hormonu svārstības. Parasti tās veidojas uz sejas, pleciem, muguras augšdaļā, dekoltē zonā – vietās, kur tauku dziedzeru ir visvairāk. Lai pirms mēnešreizēm izvairītos no pumpām, mazgājot problemātiskās zonas, būtu vēlams lietot aptiekā iegādājamos bezrecepšu līdzekļus, kas satur tējas koka eļļu. Pinnes gan nevajadzētu spaidīt, jo tā var tikai izraisīt vēl lielāku iekaisumu. Ja tev pumpas metas regulāri, tās ir lielas un sāpīgas un to skaits palielinās, noteikti apmeklē dermatologu vai ginekologu, lai noteiktu piņņu rašanās cēloni un izvēlētos piemērotu ārstēšanu.

Pirms mēnešreizēm man vienmēr piebriest un sāp krūtis, vai tas ir normāli?

Tavas krūtis pirms menstruācijām gatavojas iespējamai grūtniecībai un attiecīgi arī bērna barošanai. Piena dziedzeri piebriest, un krūtis kļūst jutīgas. Tas ir pavisam normāli. Pēc menstruācijām sāpēm krūtīs būtu jāpāriet. Bet, ja katru mēnesi tavas krūtis kļūst arvien sāpīgākas un pēc menstruācijām tās nepaliek mazākas, bet ar katru ciklu kļūst lielākas, tad obligāti konsultējies ar savu ginekologu, jo tas var liecināt par nopietnu saslimšanu.

Kāpēc pirmajās menstruāciju dienās man ir diareja?

Hormoni, kas menstruāciju sākumā izraisa dzemdes kontrakcijas, līdzīgā veidā iedarbojas arī uz tavu zarnu traktu. Lai novērstu menstruālo krampju rašanos, vari iedzert kādu pretiekaisuma un pretsāpju tableti. Tas arī palīdzēs mazināt diareju.

Izvēlies veselīgu ēdienu PMS novēršanai!

• Atsakies no ātrajām uzkodām un pusfabrikātiem.

Hamburgeru, frī kartupeļu un dažādu pusfabrikātu, piemēram, ātri pagatavojamo zupu, kā arī sasaldētu ēdienu sastāvā parasti ir daudz sāls, kas var veicināt vēdera uzpūšanos, tādējādi tavu nedēļu pirms mēnešreizēm padarot daudz nepatīkamāku.

• Lieto uzturā vairāk olīveļļas, saulespuķu sēklas un mandeles.

Šie produkti ir bagāti ar E vitamīnu, kas palīdzēs mazināt krūšu sāpīgumu un jutīgumu.

• Ēd daudz augļu un dārzeņu.

Tādā veidā tu varēsi samazināt prostaglandīnu veidošanos organismā, kas palīdzēs novērst menstruālo krampju rašanos. Augļi un dārzeņi satur daudz šķiedrvielu, kas normalizē zarnu trakta darbību un palīdz izvairīties no diarejas, no kā mēnešreižu pirmajās dienās cieš daudzas sievietes.

Teksts: Esther Crain, Ērika Bērziņa.

Vagīnas kosmētiskās operācijas pasaulē, it īpaši ASV, kļūst arvien izplatītākas. Ginekologi un plastikas ķirurgi, no kuriem daudzi ir vīriešu kārtas pārstāvji, ir sākuši aktīvi reklamēt šāda veida kosmētiskās operācijas. Tādēļ Cosmo devās aizkulisēs, lai noskaidrotu kaut ko vairāk.

Katru mēnesi Cosmo redakcija saņem informāciju par dažādiem ar veselību saistītiem jaunumiem un notikumiem. Bet pirms kāda laika mūsu uzmanību pievērsa Starptautiskās kosmētiskās ginekoloģijas apvienības organizētais Vispasaules simpozijs par vagīnu kosmētiskās ķirurģijas tēmu, un tas notika šā gada janvārī ASV pilsētā Orlando. Mēs, protams, zinājām, ka eksistē dzimumorgānu kosmētiskā ķirurģija, taču nenojautām, kas tā ir tik ļoti izplatīta, ka par šo tēmu būtu jāorganizē vispasaules konference! Iepazīstoties ar pasākuma programmu, sapratām, ka šeit piedalīsies galvenokārt ārsti, nevis pacienti. Konferencē bija paredzētas lekcijas par tādām tēmām kā, piemēram, papildu kosmētiskie pakalpojumi ginekoloģijas praksēs, kas nodrošina labāku ārsta atalgojumu un nes lielāku peļņu uzņēmumam. Cosmo nevarēja nepamanīt, ka konferences dalībnieki pārsvarā ir vīrieši. Un tas mums šķita ļoti dīvaini, jo ASV vismaz puse no ārstiem ginekologiem ir sievietes. Tāpēc mēs nolēmām doties uz Orlando, lai redzētu, kas patiesībā notiek šajā konferencē.

Kad ienācām visai necilas viesnīcas konferenču zālē, nevarēja nepamanīt, ka lielākā daļa šeit esošo cilvēku ir vīrieši. Viņi visi bija gludi skuvušies, labi kopti, ģērbti uzvalkos, un, šķiet, ikviens no viņiem varētu būt tavs ginekologs. Viņi savā starpā sirsnīgi sveicinājās, spieda viens otram roku un iepazinās. Mēs ieņēmām savas vietas un tad izdzirdējām vispārsteidzošāko un sensacionālāko informāciju, ar kādu mums jebkad bija nācies saskarties.

Jaunais mākslīgais skaistums

Konferencē uzstājās divdesmit viens ārsts, un viens no viņiem sevi stādīja priekšā kā speciālistu, kas bija sācis šo kosmētiskās ginekoloģijas virzienu. “Pirms 14 gadiem neviens pat nevarēja iedomāties, ka es varētu popularizēt šāda veida kosmētisko procedūru,” teica apmēram piecdesmit gadus vecs ginekoloģijas ķirurgs Deivids Metloks.

Viss sākās ar to, ka pirms 14 gadiem Metlokam piezvanīja kāda paciente un lūdza veikt vagīnas sašaurināšanas operāciju, lai varētu izjust lielāku baudu seksa laikā (līdz šim, viņš piebilda, šādas operācijas tika veiktas vienīgi tad, ja tam bija kāds medicīnisks iemesls). Viņš piekrita… un drīz vien saprata, ka ir atklājis īstu zelta āderi. Drīz pēc tam Metloks vietējā laikrakstā ievietoja reklāmu, kurā piedāvāja šo pakalpojumu, un uzreiz saņēma neskaitāmus telefona zvanus no sievietēm, kuras vēlējās veikt ne tikai vaginālo sašaurināšanu, bet arī dzimumorgānu estētisko ķirurģiju.

Bruņojušās ar porno žurnāliem, pacientes rādīja fotogrāfijās redzamās modeles un gribēja, lai viņu vagīnas izskatās tieši tāpat. Pacientes vēlējās īsākas, mazākas kaunuma lūpas vai gluži pretēji – gribēja padarīt tās pilnīgākas, platākas utt. Daktera Metloka jaunais bizness uzņēma straujus apgriezienus.

Tā kā līdz šim nav bijuši nekādi pētījumi par vagīnu kosmētiskajām operācijām, nav arī iespējams noskaidrot, cik daudz sievietēm ir veiktas šādas operācijas. Spriežot pēc konferences dalībnieku ziņojumiem, arvien vairāk ginekologu un ķirurgu ASV un arī citur pasaulē šobrīd piedāvā dažāda veida dzimumorgānu estētiskās ķirurģijas pakalpojumus. Turklāt ir pieaudzis arī pieprasījums pēc šīm operācijām. Kā atzīst paši ārsti, pacienšu vidējais vecums arvien samazinās. Starp citu, dakteris Metloks paziņoja, ka pie viņa ierodas pat meitenes, kuras ir tikai piecpadsmit gadus vecas.

Spilgtākie piemēri

Tas var šķist pārsteidzoši, taču sievietes, kas vēlas veikt intīmās ķirurģijas operācijas, skatās uz porno aktrisēm un viņu dzimumorgāniem kā uz skaistuma standartu zem jostasvietas. Tomēr tas ir arī saprotami: jo kur gan citur, ja ne pornogrāfijas materiālos ir iespējams aplūkot sievietes dzimumorgānus līdz pat vissmalkākajai niansei?

Tomēr te slēpjas arī kāda problēma: porno žurnālos redzamās vagīnas un krūtis ir ideāli simetriskas. Atveriet kaut vai Playboy, un jūs pamanīsiet, ka modelēm tur viss ir perfekti skaists un simetrisks, turklāt nav redzamas mazās kaunuma lūpas. “Daži mākslinieki retušē modeļu nepilnības, tai skaitā dzimumorgānus, lai viss izskatītos nevainojami,” stāsta Braiens Gross, sabiedrisko attiecību firmas prezidents, kurš jau vienpadsmit gadus strādā par publicistu porno industrijā.

Viena no porno industrijas tendencēm ir koncentrēšanās uz sieviešu dzimumorgānu detalizētu attainojumu. Piemēram, internetā pieejamās porno filmas tagad ir kļuvušas ļoti īsas, vairs netiek veidoti stāsti, bet uzreiz tiek demonstrēts visintīmākais process, tai skaitā spekulējot ar dzimumorgānu tuvplāniem. “Pornogrāfija šodien ir ļoti ekstrēma, tādēļ režisoriem nākas veidot aizvien atklātākas ainas, lai varētu pievērst skatītāju uzmanību,” par ASV porno industriju stāsta interneta portāla publicists Grems Ponants. Turklāt jāņem arī vērā, ka modē joprojām ir Brazīlijas stila bikini, kas sievietes dzimumorgānus padara redzamus pat līdz vissīkākajai niansei. Un arī tādēļ sievietes var salīdzināt savas kaunuma lūpas un klitoru ar to, ko viņas redz porno interneta lapās un žurnālos. Jāņem vērā arī fakts, ka pornogrāfijas lapas un filmas skatās aizvien vairāk sieviešu (ASV 37% porno lapu apmeklētāju ir sievietes). Tāpēc var arī izskaidrot to, kādēļ joprojām tik daudzām sievietēm aktuāls ir jautājums – kā es izskatos tur lejā?

Tomēr – kas tad ir normāli? Sieviešu ārējie dzimumorgāni izskata ziņā var būt ļoti atšķirīgi gan pēc krāsas, gan izmēra, gan formas. “Normāls kaunuma lūpu izmērs var būt, sākot no nepilna centimetra līdz pat pieciem centimetriem,” saka ginekoloģe, medicīnas doktore Čerila Iglesija. “Lielākajai daļai sieviešu mazās kaunuma lūpas ir garākas par lielajām kaunuma lūpām. Tas, ka mazās kaunuma lūpas nav redzamas, ir ļoti reta parādība un parasti sastopama sievietēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertātes vecumu.” Varbūt tāpēc konferences dalībnieki par pacientēm, kurām bija apgraizītas mazās kaunuma lūpas, teica, ka viņas izskatās pēc Bārbijām… Jo reālām sievietēm kaut ko tādu var ieraudzīt ļoti reti.

Tirgojot dizaina vagīnas

Ginekologi un plastikas ķirurgi, kas uzstājās konferencē ar saviem priekšlasījumiem, apgalvoja, ka, samazinot kaunuma lūpas un noņemot ādu ap klitoru, viņi piepilda sieviešu vajadzību pēc augstāka pašnovērtējuma. Vai šīs operācijas tiešām apmierina sieviešu vēlmes? Mums gan nešķita, ka šeit esošajiem ārstiem tas patiešām rūp. Jo daudzi no viņiem vienkārši vēlējās pierakstīt uz vizīti kārtējo pacienti. “Ja sieviete domā, ka viņa izskatās neapmierinoši un grib veikt šādu operāciju, mums tas ir jādara,” teica vecāka gada gājuma ginekologs un dzemdību speciālists Adams Ostrenskis, kuram ir sava ginekologa prakse Floridā.

Galvenā šī pasākuma apmeklētāju motivācija bija acīmredzama, un neviens pat nemēģināja to slēpt. “Nauda ir pats svarīgākais cilvēkiem, kas šeit šodien ir sapulcējušies,” teica Roberts Džeisons, ginekologs un dzemdību speciālists no Ņujorkas. Kā liecina statistikas dati, pacientes par šo kosmētiskās ķirurģijas operāciju ir gatavas izdot divreiz vairāk naudas nekā par dzemdību pakalpojumiem. Un, parādot tik daudz un dažādu iespēju, kā var pārveidot kaunuma lūpas, klitoru un vagīnu, pacientes vēlēsies izmēģināt vairākas procedūras uzreiz, skaidroja Kevins Jovanovičs, ginekologs un dzemdību speciālists no Ņujorkas. Un tas nozīmē tikai vienu – lielāku peļņu. “Piecpadsmit minūtes, divi griezieni ar skalpeli, un es saņemu kārtējo apmaksāto čeku,” tā to pavēstīja viens no konferences dalībniekiem. Bet kāds cits ārsts prezentēja slaidu, kurā bija redzams, kā viņš veido kaunuma lūpu plastiku. “Šie ir mani netīrie zelta pirkstiņi,” viņš piebilda.

Taču ne jau visi runātāji pret sevi izturējās tik inkriminējoši. Mēs gan nevaram piekrist arī tam, ko teica Džons Mikloss, ginekologs un dzemdību speciālists no Alfaretas Džordžijā: “Sievietei ir tiesības pateikt, ka viņa grib konkrētas krāsas, garuma un formas kaunuma lūpas.” Mēs tam oponējam, jo uzskatām, ka, piedāvājot šādus pakalpojumus, ārsti, īpaši ginekologi, kuru vērtējumam jābūt pacienšu interesēs, paziņo savām pacientēm, kā, viņuprāt, ir jāizskatās normālai vagīnai. Reizēm pat tik ļoti uzkrītošā veidā, kā tas notika vienā no prezentācijām, kad kāds ārsts, demonstrējot savas pacientes dzimumorgānu fotogrāfijas, izteica komentārus: “Tas nepavisam neizskatās pievilcīgi” un “Redziet, pēc ķirurģiskās iejaukšanās ir manāmi estētiskie uzlabojumi.” Šādi izteicieni vedina domāt par to, ka pieminētās sievietes dzimumorgāni pirms operācijas ir bijuši estētiski nepievilcīgi.

Un tas nav vienīgais iemesls, kādēļ būtu jāuzlabo sievietes vagīna, konferencē esošie ārsti apgalvoja, ka šādas operācijas var vēl vairāk pievilināt vīriešus. Reds Alinsods, ginekologs un dzemdību speciālists, kurš strādā Kalifornijā, pat teica: “Jūsu vīriem patīk šis skats, kad jūsu mazās kaunuma lūpiņas ir tik tikko saredzamas. Es nogriežu tumšo, neregulāro ārmaliņu, lai padarītu tās skaistākas.” Bet dakteris Džeisons savu prezentāciju pabeidza ar slaidu, kurā bija redzams laimīgs pārītis pludmalē. “Šīs operācijas glābj attiecības,” viņš triumfējoši pabeidza savu runu. 

Risks tavam ķermenim

Lai arī cik legāli un pieņemami tas viss neizklausītos un lai ko arī šie ārsti neapgalvotu, ASV Ginekologu un dzemdību speciālistu apvienība šāda veida intīmās ķirurģijas operācijas neatbalsta un vairākas reizes jau ir publicējusi rakstus pret šādām ķirurģiskajām manipulācijām. Un tam ir vairāki iemesli. Viens no tiem – šādām kosmētiskajām operācijām nav medicīniskas nepieciešamības, turklāt nav arī skaidrs, cik droši tas ir sievietes organismam.

“Kaunuma lūpu plastiku jeb labioplastiku ir nepieciešams veikt tikai tādā gadījumā,” saka daktere Čerila Iglesia, “ja hormonālo izmaiņu dēļ kaunuma lūpas izaugušas tik lielas, ka seksa laikā sievietei rodas sāpes vai jebkura fiziskā aktivitāte kļūst apgrūtinoša.” Protams, ir arī sievietes, kurām šāda operācija ir vajadzīga pēc dzemdībām, taču visām pārējām – tas ir nekam nevajadzīgs risks. Tas, ka nerviem visbagātākā sievietes ķermeņa daļa tiek graizīta, šūta, apstrādāta ar lāzeri, ir ārkārtīgi liels risks. “Mēs esam redzējuši, ka daudzi ārsti sievietes dzimumorgānu kosmētiskās operācijas reklamē un pārdod kā modes lietu, taču par viņu profesionālām iemaņām mūs gan māc bažas,” teica Virdžīnija Brauna, psiholoģijas doktore un lektore Oklendas Universitātē. Starp citu, viņa bija viena no retajām sievietēm, kas uzstājās šajā konferencē. Šāda veida kosmētiskās operācijas piedāvā veikt vai nu plastikas ķirurgi vai ginekologi, taču katram no viņiem ir savas vājās vietas. “Plastikas ķirurgi tik smalki nepārzina vagīnas anatomiju un fizioloģiju,” skaidroja daktere Brauna, “savukārt ginekologiem nav tik labas zināšanas un prakses ķirurģijā.” Tādēļ, lai arī pie kura no šiem speciālistiem sieviete veiktu šo operāciju, var būt zināms risks.

Pēc šādas operācijas var rasties dažādi sarežģījumi – var būt nervu bojājumi, sāpes, atmirt audi, zust seksuālais uzbudinājums, kā arī samazināties spēja seksa laikā izjust baudu. “Tā ir ļoti sarežģīta sievietes ķermeņa daļa, un tas attiecas arī uz dzīšanas procesu. Turklāt mēs, sievietes, valkājam pieguļošu apģērbu,” stāstīja ginekoloģe un dzemdību speciāliste Erina Treisija no Masačūsetsas. “Berze palielina infekcijas risku, var sākties arī asiņošana un veidoties audu bojājumi.”

Estētiskā ziņā rezultāti var būt deformējoši. “Pigmentācijas zudums, rētas, audi, kas kļūst plānāki, turklāt ir vēl dažnedažādi iespējamie iznākumi.” Par šādu kosmētisko operāciju efektivitāti un drošumu nav veikti nekādi apkopojoši pētījumi, tāpēc mēs nezinām, kā šāda iejaukšanās var ietekmēt sievieti tad, kad viņai ir jādzemdē bērns vai arī viņa ir jau gados. Šāds risks nav tā vērts.

Bet, no otras puses, ginekologi un plastikas ķirurgi, kas organizē šādu vispasaules simpoziju par vagīnu kosmētisko ķirurģiju (ar mērķi palielināt savu peļņu), ir izveidojuši jaunu medicīnas nozari. Starp citu, Kalifornijā savu praksi atvēris arī kāds ārsts, kurš izlabo neizdevušos intīmo plastisko operāciju sekas.

Vai vīrieši pamana, kā sievietes izskatās tur lejā?

Saskaņā ar internetā veikto aptauju, kurā piedalījās gandrīz 600 vīriešu, vairākums atbildēja, ka viņiem ir pilnīgi vienalga, cik garas ir sievietes kaunuma lūpas un cik daudz ādas ir ap klitoru. “Lielākā daļa vīriešu tādām lietām nepievērš uzmanību,” stāsta Jans Kerners, psiholoģijas doktors un grāmatas She Comes First (Harper Paperbacks, 2010) autors. “Vīrieši ir satraukti jau par to vien, ka viņiem tiek dota iespēja piekļūt tur lejā.” Un atceries, ja vīrietim ir reāla seksuālā pieredze, tad viņš būs redzējis visdažādākās vagīnas. “Un tās visas ir izskatījušās pavisam normāli,” piebilst Kerners.

Teksts: Molly Triffin